<嬰幼兒> 說睡眠，到底是什麼？要睡多少才夠？

說睡眠，到底是什麼？要睡多少才夠？

中崙診所諮商中心/華人心理治療研究發展基金會 周舒翎臨床心理師

睡眠到底是怎麼一回事？

當我們不能睡時，便可輕意的了解睡眠的功能，它不僅維持我們白天工作的精神、記憶力、工作的效率，它也讓我們身體維持既有的功能，不致於輕意就感冒生病了。而睡眠是什麼？我們先簡單的將它分類為兩個階段，一是快速動眼睡眠期(rapid-eye-movement Sleep stage；REM)，另一個就是非快速動眼睡眠期(non-REM)，而non-REM sleep中細分為1、2、3個階段，在進入睡眠的第一個階段，有些人會覺會像是跌進水溝裡，或是手腳會抽動一下，這些都是進入睡眠的正常反應。之後第2階段才自覺真正進入睡眠，到了第3階段為即大家熟知的深睡期，如深度睡眠較多，則隔天會覺得精神較佳。

作夢期讓我更穩定、更聰明

所謂REM睡眠期我們常俗稱作夢期，在這段時期會經歷一些情緒較高漲、情結較復雜的夢境，在眼皮較薄的孩子身上，會看到他們眼珠快速的轉動。而所有的睡眠階段都是很重要的，不能只要深度睡眠而不要作夢，每個階段皆有其意義，例如REM睡眠對我們的情緒穩定、記憶的穩固都是重要的機制。

在嬰幼兒的睡眠不如我們成人的睡眠分層仔細，僅簡單分為動態睡眠(active sleep)及靜態睡眠(quiet sleep)，動態睡眠就類似成人的REM睡眠，這在懷孕第6~7個月就形成，出生後新生兒約有50%的動態睡眠(早產兒約佔80%)，新生兒在剛入睡時先進入這階段，會看到孩子眼睛動來動去，身體較不安穩，呼吸也較不規律，甚至會看到孩子的微笑(民間習俗會說這微笑是床母在教孩子做人做事的規矩)。這階段由深層腦部發出的刺激所形成的夢境，裡面融合著他在白天所接觸到的聲音、觸覺、味道等等刺激，協助他發展更高階腦區的功能。隨著年齡的成長，REM與non-REM睡眠階段循環一次週期的時間愈來愈長，由新生兒約40分鐘，到青少年約90分鐘，但REM睡眠階段佔睡眠的比率愈來愈少，成人之後約佔25%。

迅速進入深層睡眠

而靜態睡眠就像是成人的non-REM睡眠，表現出來的就是呼吸深、睡姿很穩定，偶爾會出現吸吸嘴、或抽動一下，在第2~6個月開始出現第2階段的睡眠腦波，這也是成熟的表現，也大概在第3個月，剛入睡後先進入的改為靜態睡眠，也可以很快的在10分鐘進入第3階段的深度睡眠，不易被叫醒，在進入第3階段1小時後會有第一個短暫清醒，會翻過來、坐起來、張眼、甚至說話然後再睡，如果父母訓練得宜，不會因此跑來安撫、餵奶而讓他練成習慣半夜醒來尋求安撫，則可減少孩子半夜醒來哭叫的習慣。另外有些孩子在半夜會有夢遊、夜驚、尿床也都是在這睡眠階段所會出現的症狀（並不是一般覺得作夢期所引起的）。

睡眠的流程

孩子的睡眠會在開始時進入很短的REM睡眠約5~10分鐘，很快的進入深度睡眠約40~50分鐘，一個短暫的清醒，再進入REM睡眠5~20分鐘，然後靜態睡眠及REM睡眠及多次短暫醒來，而每次醒來時會動一動，主要是要動一動關節及一直壓著的皮膚，也觀察一下外在環境是否如他剛入睡時一樣，然後會再安然睡下，所以如果是習慣被搖著、抱著、餵食睡著的，這時醒來會發現沒有這些時會很不適應，而嚎啕大哭。

孩子到底應該睡多久呢?

新生兒一天約睡16~17小時，在一天中約分為7段來睡，剛開始前幾週不分日夜，會由20幾分鐘到5、6小時不等。到了第3~4個月約睡15小時，此時較可以區分日夜，約有2/3的睡眠睡在夜晚，可以在夜間睡到4~5小時，此時已可以開始訓練睡眠的規律性，可以讓孩子夜間餵飽後睡至清晨再醒。到了6個月時則會更穩定，夜間睡眠增長，可在夜間睡上12小時，而且中間較少醒來，白天可能會小睡2次，早上及下午各一次，一次1~2小時，新手爸媽應該在3~6個月的期間將孩子的睡眠規律化，他們的睡眠也會因此穩定下來。

之後1歲時約睡14小時，2歲約11~12小時，第二年時他們早上的小睡會愈來愈少，下午的小睡到5歲時可能仍需要。由3歲到青春期，他們的睡眠需求會愈來愈少，由學齡前的12小時到成人前期10小時，14~17歲的變化最大，目前許多國高中的孩子是睡不到7~8小時，這對於正值求學階段的認知功能、精神體力會有深遠的影響。

原稿刊載於 2011年11月號 "鄉間小路"(豐年社)